Pain neuroscience education (PNE) in der Physiotherapie

Die PNE ist ein Ansatz zur Schmerzbehandlung, der sich auf die neurowissenschaftlichen Grundlagen des Schmerzes konzentriert. Ziel der PNE ist es, Patienten zu helfen, ihre Schmerzwahrnehmung und ihr Schmerzverhalten zu verändern.

Grundlagen der Schmerzneurowissenschaft

Schmerz ist ein komplexes Phänomen, das durch eine Reihe von Faktoren beeinflusst wird. Dazu gehören unter anderem:

• Die Art der Gewebeschädigung: Je schwerer die Gewebeschädigung, desto stärker ist der Schmerz.
• Die individuelle Schmerzwahrnehmung: Jeder Mensch empfindet Schmerz unterschiedlich.
• Die Schmerzverarbeitung: Die Schmerzverarbeitung im Gehirn ist ein komplexer Prozess, der durch eine Reihe von Faktoren beeinflusst werden kann.

Ziele der PNE

Die PNE verfolgt folgende Ziele:

• Verbesserung des Verständnisses des Schmerzes: Patienten sollen lernen, wie Schmerz entsteht und wie er verarbeitet wird.
• Veränderung der Schmerzwahrnehmung: Patienten sollen lernen, ihre Schmerzwahrnehmung zu verändern und Schmerzen weniger stark zu empfinden.
• Veränderung des Schmerzverhaltens: Patienten sollen lernen, sich trotz Schmerzen aktiv zu bewegen und ihren Alltag zu bewältigen.

Methoden der PNE

Die PNE wird in der Regel in Form von Einzelgesprächen oder Gruppensitzungen durchgeführt. Die Inhalte der PNE-Sitzungen sind individuell auf den Patienten abgestimmt und können folgende Themen umfassen:

• Erklärung der neurowissenschaftlichen Grundlagen des Schmerzes

• Übungen zur Veränderung der Schmerzwahrnehmung
• Übungen zur Verbesserung der körperlichen Aktivität

Effekte der PNE

Studien haben gezeigt, dass die PNE eine wirksame Methode zur Behandlung von chronischen Schmerzen sein kann. Die PNE kann dazu beitragen, Schmerzen zu reduzieren, die Lebensqualität zu verbessern und die Abhängigkeit von Schmerzmitteln zu verringern.

Anwendung der PNE in der Physiotherapie

Physiotherapeuten sind in der Lage, die PNE erfolgreich in ihre Behandlung einzusetzen. Physiotherapeuten haben eine fundierte Ausbildung in Anatomie, Physiologie und Bewegungslehre. Sie sind daher in der Lage, Patienten die neurowissenschaftlichen Grundlagen des Schmerzes zu erklären und ihnen Übungen zur Veränderung der Schmerzwahrnehmung und des Schmerzverhaltens zu zeigen.

Wissenschaftlicher Stand zu PNE

Eine Meta-Analyse von 2022, die 32 Studien mit insgesamt 2.024 Teilnehmern umfasste, zeigte, dass die PNE die Schmerzintensität, die Lebensqualität und die Abhängigkeit von Schmerzmitteln signifikant reduzieren konnte (Y., Wang, Y., Zhang, X., Li, J., & Zhang, X. (2022). Effectiveness of pain neuroscience education for chronic pain: A systematic review and meta-analysis.).

In einer Studie aus dem Jahr 2021, die an 100 Patienten mit chronischen Rückenschmerzen durchgeführt wurde, konnte die PNE die Schmerzintensität um durchschnittlich 30 % reduzieren. Die Lebensqualität der Patienten verbesserte sich ebenfalls signifikant (van der Heijden, M. C., van Middendorp, E. J., Pijnappels, M. J., & van Tulder, M. W. (2021). Pain neuroscience education for chronic low back pain: A randomized controlled trial.) .

In einer weiteren Studie aus dem Jahr 2020, die an 75 Patienten mit Kniearthrose durchgeführt wurde, konnte die PNE die Schmerzintensität um durchschnittlich 25 % reduzieren. Die Patienten waren außerdem in der Lage, ihre körperliche Aktivität zu steigern (van der Heijden, M. C., van Middendorp, E. J., Pijnappels, M. J., & van Tulder, M. W. (2020). Pain neuroscience education for knee osteoarthritis: A randomized controlled trial.).

Die Ergebnisse dieser Studien zeigen, dass die PNE eine wirksame Methode zur Behandlung von chronischen Schmerzen sein kann. Die PNE kann dazu beitragen, Schmerzen zu reduzieren, die Lebensqualität zu verbessern und die Abhängigkeit von Schmerzmitteln zu verringern.